Sự vào cuộc cần thiết

Thứ Hai, 10/06/2019, 02:03:10

Ủy ban nhân dân TP Hồ Chí Minh vừa chỉ đạo các ngành hữu quan thực hiện các giải pháp nhằm ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT); bảo đảm quyền lợi cho người bệnh có thẻ BHYT.

Cụ thể, UBND thành phố đã giao Sở Y tế phối hợp Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn xây dựng kế hoạch, giải pháp thực hiện dự toán chi khám, chữa bệnh được giao trong năm 2019; thực hiện nghiêm việc chuyển dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh trong ngày lên cổng thông tin giám định BHYT; tăng cường thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm, ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT. Thành phố cũng giao các ngành, các cơ sở khám, chữa bệnh nâng cao trách nhiệm quản lý, sử dụng kinh phí khám, chữa bệnh BHYT, nêu cao tinh thần thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định thuốc, xét nghiệm và sử dụng dịch vụ... nhằm bảo đảm quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT; đồng thời, vận động người dân tham gia BHYT phù hợp từng nhóm đối tượng để đạt chỉ tiêu phát triển BHYT được giao…

Có thể thấy, TP Hồ Chí Minh không phải địa phương đầu tiên và cũng không phải là lần đầu có những chỉ đạo cụ thể như vậy trong việc thực hiện chính sách BHYT nói chung, quản lý quỹ BHYT nói riêng. Trên thực tế, những năm gần đây, nhất là từ khi Bộ Chính trị ban hành Nghị quyết số 21 về tăng cường sự lãnh đạo của Ðảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020, nhận thức của các cấp ủy đảng, chính quyền địa phương về chính sách BHXH, BHYT được nâng lên rõ rệt. Tại nhiều tỉnh, thành phố, cấp ủy, chính quyền đã thật sự nâng cao trách nhiệm trong công tác lãnh đạo, chỉ đạo, vận động nhân dân; đồng thời chủ động xây dựng các chương trình, kế hoạch thực hiện chính sách BHXH, BHYT với những mục tiêu, nhiệm vụ, giải pháp hết sức cụ thể, phù hợp đặc điểm tình hình và điều kiện thực tế địa bàn. Ðiều đó đã tác động trực tiếp tới nhận thức của xã hội, nhất là các ngành chức năng về trách nhiệm trong phối hợp thực hiện các chính sách trụ cột của hệ thống chính sách an sinh xã hội này, từ đó tạo những chuyển biến tích cực trong việc mở rộng diện bao phủ BHYT, tiến sát tới mục tiêu BHYT toàn dân; đồng thời nâng cao hiệu quả quản lý, sử dụng quỹ BHYT theo hướng hiệu quả, tiết kiệm, bảo đảm quyền lợi người bệnh...

Tuy nhiên, công tác thực hiện chính sách BHYT cũng không phải đã hết những khó khăn, bất cập. Tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT từ phía người bệnh cũng như cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT với những biểu hiện như người bệnh đi khám, chữa bệnh nhiều lần trong ngày để lấy thuốc; mượn thẻ BHYT của người khác đi khám, chữa bệnh; tăng cường chỉ định bệnh nhân vào điều trị nội trú; "phóng tay" chỉ định sử dụng các dịch vụ kỹ thuật y tế như xét nghiệm, chụp chiếu…; kéo dài thời gian điều trị… vẫn chưa được giải quyết triệt để. Cá biệt còn có trường hợp cán bộ y tế làm giả hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc khống, kê tăng số lượng, thêm loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, chi phí giường bệnh và các chi phí khác mà thực tế người bệnh không sử dụng… để trục lợi. Một số cơ sở y tế chưa thực hiện đúng, chưa tích cực trong việc thực hiện quy định về cập nhật thông tin khám, chữa bệnh BHYT lên cổng thông tin giám định BHYT, gây khó khăn cho công tác quản lý, kiểm tra, kiểm soát, ngăn chặn sai phạm nếu có…

Chính vì vậy, bên cạnh những giải pháp cụ thể mà cơ quan BHXH và ngành y tế đã và đang triển khai trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn của mình, thì tại từng địa phương, việc cấp ủy, chính quyền địa phương quan tâm, tích cực vào cuộc và có những chỉ đạo xử lý kịp thời từng khó khăn, vướng mắc không chỉ thể hiện rõ trách nhiệm mà còn là cơ sở hết sức cần thiết để các ngành hữu quan cũng như các cơ quan, đơn vị và người dân trên địa bàn ý thức rõ hơn vai trò, nghĩa vụ của mình trong thực hiện chính sách BHYT.

VIỆT HƯNG