Hội chẩn hai ca bệnh Covid-19 nặng

Thứ Năm, 07-01-2021, 14:07

Sáng ngày 7-1, tại Trung tâm quản lý, điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn chẩn đoán và điều trị Covid-19, GS, TS Nguyễn Gia Bình - Tổ trưởng Tổ hội chẩn đã chủ trì buổi hội chẩn hai ca bệnh Covid-19 nặng đang được điều trị tại BV Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 và BV đa khoa Trung ương Quảng Nam.

Tham dư hội chẩn còn có GS, TS Ngô Quý Châu - Chủ tịch Hội Hô hấp Việt Nam, ThS Nguyễn Hồng Hà, Phó Chủ tịch Hội Truyền nhiễm Việt Nam; GS, TS Nguyễn Như Hiệp -  Giám đốc BV Đa khoa TƯ Huế, PGS, TS Đào Xuân Cơ - Phó Giám đốc BV Bạch Mai, TS Nguyễn Trung Cấp - Phó Giám đốc BV Bệnh Nhiệt đới TƯ, các chuyên gia hồi sức cấp cứu, hồi sức tích cực, truyền nhiễm, huyết học, vi sinh, tim mạch, dinh dưỡng của các bệnh viện này  

Ca bệnh nặng đầu tiên là nữ bệnh nhân T.T.B, BN 1465; 61 tuổi ở Bà Rịa - Vũng Tàu, trở về từ Mỹ ngày 21-12, tiền sử cắt thùy giáp bên phải; cách ly tại Quốc Oai, Hà Nội. 

Ngày 26-12, bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi, bệnh nhân được chuyển đến BV ĐK Quốc Oai, sau đó chuyển BV Bệnh nhiệt đới TƯ vào ngày 31-12. Những ngày tiếp theo, bệnh nhân mệt nhiều, run chân tay, chán ăn. Hiện bệnh nhân đã được sử dụng an thần, thở máy.

Tại buổi hội chẩn, BV Bệnh Nhiệt đới TƯ xin ý kiến do bệnh nhân có biểu hiện suy giáp, cơ yếu, thường xuyên có cơn rét run, hạ thân nhiệt, cơn bão cytokines xuất hiện; biểu hiện suy tim, tắc mạch phổi; …

Đối với trường hợp bệnh nhân này, Hội đồng chuyên môn đề nghị BV Bệnh Nhiệt đới TƯ xem xét lọc máu cho người bệnh; theo dõi các thông số dịch; tăng cường dinh dưỡng tĩnh mạch; theo dõi các chỉ số về  tim mạch; nội tiết. 

Hội đồng chuyên môn cũng điều phối thuốc hiếm “Remdesivir” từ BVĐK TƯ Quảng Nam  hỗ trợ BV Bệnh nhiệt đới TƯ để kịp thời điều trị bệnh nhân. Bệnh viện tăng cường nhân lực để theo dõi sát tình trạng bệnh nhân. 

BVĐK TƯ Quảng Nam báo cáo ca bệnh 1405, 74 tuổi. Bệnh nhân từ Mỹ trở về tiền sử  viêm gan B mạn, tăng huyết áp, đái tháo đường tuýp 2. BN 1405 nhập viện vào ngày 7-12 vì nôn ra máu. Bệnh nhân có viêm phổi nặng; nhiễm amip đường ruột; biểu hiện xuất huyết tiêu hóa; tăng huyết áp, suy tim, viêm gan B mạn; suy gan/ xơ gan tiến triển…

Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, nhưng bụng chướng nhẹ; tràn dịch màng phổi hai bên;  BN viêm phổi do SAR-CoV-2 bội nhiễm kèm theo nhiều bệnh đái tháo đường tuýp 2, tăng huyết áp, xuất huyết tiêu hóa….

Hội đồng chuyên môn chúc mừng BVĐK TƯ Quảng Nam đã điều trị một bệnh nhân rất nặng với rất nhiều bệnh lý đi kèm. Hiện sức khỏe bệnh nhân đã có những tiến triển tích cực hơn xong tiên lượng còn nặng.

Nhận định bệnh viện có xu hướng điều trị đúng hướng, Hội đồng chuyên môn nhấn mạnh, nếu bệnh nhân có gì diễn biến bất thường, Hội đồng sẽ tiếp tục họp và cho ý kiến.

THIÊN LAM